很多人在买房后都会试图扩大它的使用面积,让整个房子物尽其用。可是如果胎儿居住的子宫被扩建,多出一个被称作“憩室”的小房间,这就属于“违章建筑”了,它带来的危害和隐患也是不言而喻的。

  日前,坪山区人民医院妇产科成功完成一例宫腔镜下剖宫产切口憩室修复术。该手术难度大、风险高,在妇产科团队的通力合作下,手术顺利完成,患者目前恢复良好。

  据了解,患者袁女士,因“经期延长10余年,阴道流血15天”入院。患者在2009年进行剖宫产手术,术后经期由原来的5-6天干净,延长至10-30天。患者先后在多家医院治疗,但效果不佳,于是来到坪山区人民医院妇产科就诊。

  妇产科主任李宇、副主任李晓燕根据患者病情及超声检查结果,经过术前充分讨论,考虑剖宫产切口憩室引起经期延长可能性大,建议行宫腔镜检查,术中备行剖宫产切口憩室修复术。医护人员向患者及家属详细交代病情及可选择的治疗方案,其最终决定上述手术治疗。

  妇产科医生介绍:剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口由于子宫位置、缝合技术、感染等原因致愈合缺陷,在切口处形成一个与宫腔相通的憩室(或称为凹陷、假腔),由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流,积聚于憩室内,导致经期延长、淋漓不尽、经间期出血、痛经、甚至不孕等。严重影响妇女的身体健康和生命质量。

  经宫腔镜剖宫产切口憩室修复术是目前治疗剖宫产切口憩室的有效方法,患者术后上述症状多有明显改善,部分患者月经恢复正常。该手术利用天然通道,无伤口、失血少、恢复快,是治疗剖宫产切口憩室的最微创手术方法。术中还可同时诊断及治疗其他宫腔病变,为临床所推荐,也易被患者接受。

  此次手术由妇产科白帆副主任医师主刀,洪雪玲主治医师协助。由于该手术涉及宫内电操作,且憩室顶部残余肌层薄,紧邻膀胱,憩室空间狭小(10mm3左右),操作稍有疏忽,即可造成子宫穿孔、膀胱损伤。所以要求手术者经验非常丰富,操作极为精准,电切、电凝要恰到好处,属于4级高风险手术,可谓“螺狮壳里做道场”。

  参与手术的医护人员凭借着丰富的经验和高超的技术,顺利进行各种精细化操作:在宫腔镜直视下电切纤维活瓣组织,使经血可以顺利流出;用电凝球电凝暴露的小血管及憩室内膜,减少经期憩室内膜出血……最终手术成功完成,患者术后症状改善,情况良好。

  妇产科专家提醒:以往剖宫产切口憩室是一种不被广泛认识而常受忽略的疾病,随着近年剖官产率的增高,其发病率也不断上升。故希望广大妇女同胞剖宫产后一旦出现经期延长,及时就诊,积极治疗,以免影响身心健康。

  坪山区人民医院妇产科开展宫腔镜手术10年余,每年实施宫腔镜手术300余台,且不乏3-4级高难度手术(如:宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分离术、残留妊娠物切除术、剖宫产切口瘢痕部位及宫角妊娠物切除术、生殖道畸形矫正术、宫内节育器断裂迷失取出术、剖宫产切口憩室修复术等)。手术团队成员技术高超,临床经验丰富,赢得了患者及家属的高度评价。

  (通讯员:白帆)

  (审核:潘东)

  (编辑:金睿杰)